宜都:“大数据”助力医保参保精准扩面

2023-12-28 09:34   市医保局  

宜都融媒讯(通讯员 李晓洁 彭君健)长期以来,因人员流动、多险种频繁切换等原因,如何精准判断哪些人应参加城乡居民医保向来是医保征收工作的一大难题。今年,宜都市医保局创新工作方式,联合宜都市科美公司,充分挖掘大数据资源,精准识别筛查应参保对象,实现有的放矢精准催缴,极大提高了医保征收质效,破解了长期以来“找不到人”的难题。

运用反向排查,精准绘好医保征收“信息表”。在2024年度城乡居民医保征收工作中,宜都市医保局转换思路,一改往年由村(社区)自主宣传、正向摸排的模式,探索实行反向疑点排查模式。借助宜都市科美公司海量大数据资源,共收集整理全市42.87万条人口数据,通过大数据比对排除已参保数据32.6万条,发现在宜都市疑似未参保人员10.27万人。为精准通知未参保人员及时缴费,宜都市医保局与科美公司联合开发了短信自动推送平台,按年龄分类进行精准推送,男性年满20岁至60岁、女性年满20岁至55岁的短信推送至本人,20岁以下推送至父母,剩余人员推送至其子女。截至目前,全市累计推送短信10万余条,有效推进了2024年度城乡居民医保参保扩面工作。

巧用多方合力,明确目标制定征收“任务书”。由宜都市政府安排部署,市医保局统筹协调,市税务局征收缴费。先后召开3次“应保尽保”督办会,建立工作专班,摸清疑点数据,建好工作台账,科学分配11个乡镇(包含陆城街道、松宜矿区)摸排任务,确保政策宣讲到户,一对一联系到人,让参保不留死角,充分发挥工作有安排、有推进、有督导、有考核的闭环工作机制优势。同时,宜都市民政局、市卫健局、市残联、市乡村振兴局等部门负责认定特殊人员身份,对30692名对象进行参保资助,保障特殊人群参保率100%。截至目前,全市城乡居民医保缴费人数达247974人。

抓好正向宣传,讲清医保政策发展“路线图”。12月11日,宜昌市政府出台了《宜昌市城乡居民基本医疗保险实施办法》等政策,这些政策将于2024年1月1日开始实施。2024年城乡居民医保待遇享受将全方位提高,新政策的出台为医保征收工作提供良机。宜都市医保局迅速反应,线上线下双向发力。线上,充分利用“宜都医保”“掌上宜都”等微信公众号,构建媒体矩阵,陆续推出政策解读文章,阅读量达7.5W+;线下,组织定点医疗机构及乡镇召开医保政策宣讲会,不断扩大医保“明白人”队伍,讲清医保政策发展“路线图”,让群众知政策、懂政策、愿参保,逐步推动完善筹资与保障机制,从而实现从形式普惠到实质公平的转变。

(责编:向姝 李华  审核:党艳秋)

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