湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员李晓洁、实习生叶王凤)“本以为500元的产前门诊检查费用用完后,就不能再报销了。没想到这次做产检又可以报销了!”8月13日,来自宜都市的吴女士刚做完产前检查,惊喜地发现此次检查总费用为273.5元,医保基金全额报销,自己没出一分钱。
据悉,自8月1日起,宜都市城镇职工医保生育保险门诊产前检查待遇标准上限由500元上调至1000元,待遇翻倍,且政策内合规费用全额报销。
宜都市医疗保障局相关工作人员介绍,8月1日前已发生费用不可追溯,即参保人8月1日前已达到原基金封顶线,基金不予支付。8月1日开始,基金多出的额度可支持新的费用报销。以吴女士为例,今年7月2日,其职工医保生育保险门诊产前检查报销额度已达封顶线,那么其在7月3日至31日发生的门诊产前检查费用不可追溯享受报销,自8月1日起,新增加的500元报销额度可继续享受。
此前,为让符合条件的参保女职工能更便捷、更快速地享受到生育津贴,宜都市医保局积极推动生育津贴“即申即办”直付个人,让参保女职工在生育期间第一时间得到经济支持,切实减轻家庭生育负担,并且能有效规避生育津贴被截留或挪用带来的风险。
据统计,2025年以来,宜都市已发放生育津贴436人次,统筹基金支出486.28万元;生育门诊就医1114人次,统筹基金支出29.45万元,切实减轻了职工生育负担。