宜都融媒讯（通讯员 杨波）近日，我市正式启动医保总额付费管理改革。这项被视为纵深推进县域医改“牛鼻子”的关键举措，将彻底改变公立医疗机构传统的收入模式，从“按项目付费”的被动结算，转向“预算管理”的主动运营，深刻影响未来全市公立医疗机构的发展方向。

本次启动的医保总额付费管理，是一种前瞻性的医保支付方式。医保总额付费的核心在于，医保部门基于医疗机构服务能力、服务人群、历史数据等因素，科学核定年度内差异化的预算总额，提前锁定医院的收入天花板。

为有效防范医疗能力不滑坡，市卫健局将同步构筑坚实的监管防线，建立严格的绩效考核体系，考核结果将与医保支付直接挂钩。这意味着，只有以较低成本提供高质量、高效率的服务，才能在新的支付体系下赢得更多患者信任，扭转医保结算亏损局面。

此外，改革还将通过“结余留用、合理超支分担”机制，促进医疗机构从“规模挣工分”转向“提质控费用”，推动常见病、慢性病向基层医疗卫生机构下沉，引导患者合理就医，促进分级诊疗落地，同时促使大型公立医院更加聚焦于疑难危重症的诊疗与科研攻关，从而优化区域医疗资源配置格局，提升整体服务效率，减轻患者就医负担。

下一步，市卫健局将联合财政、医保等相关部门，进一步健全医保支付制度和利益调控机制，发挥医保支付在规范医疗服务行为、调节资源配置中的杠杆作用，促进医共体供给侧结构性改革和医保支付方式改革协同推进，提高医保基金使用效率，实现医保、医疗、患者三方共赢，为全市人民健康福祉提供更加坚实的制度保障。

（责编：李华 向姝 审核：党艳秋）