宜都融媒讯（通讯员 张婷 李晓洁）近年来，宜都市医保局持续优化服务流程，提升服务质效，大力推行跨省直接结算服务，着力破解“垫资难、距离远、报销繁”难题，以信息平台的强力运行，让异地就医的群众也能感受到“家门口”的医保温度。

常年在广东务工的宜都市居民胡某某（化名）的报销经历，正是我市医保政策惠民利民、服务便民便企的生动体现。据悉，今年以来，胡某某因突发疾病，先后在广东省多家医院住院治疗5次，累计产生医疗费用45.62万元，其中医保政策内费用41.43万元。

“一开始心里特别慌，频繁住院、高额医药费，开始还以为跨省看病还要自己先垫钱、再拿回家报销，来回折腾不说，家里也扛不住这个经济压力。”回忆起就医经历，胡某某感慨道。

令他没想到的是，宜都市医保局已全力推进跨省异地就医直接结算服务。他在广东住院期间产生的医疗费用无需提前垫付，每次出院时都能通过异地联网结算系统实时完成医保报销，全程“零跑腿、少等待”，充分彰显了城乡居民医保“保基本、兜底线、惠民生”的核心价值。最终，经医保系统核算，胡某某的医疗费用中，基本医疗统筹基金报销15万元，大病保险报销17.66万元，两项合计报销32.66万元，个人负担12.96万元。

“每年就交几百块钱的居民医保，关键时候真能‘救命’！要是没有医保报销，这笔费用可以压垮我们这个家！”胡某某的真切感言，道出了不少参保群众的心声。

随着数智化时代的到来，参保群众只需通过“国家医保服务平台”APP、“湖北医疗保障”微信小程序等线上渠道，就能轻松完成异地就医备案，无需线下跑腿、提交纸质材料。备案成功后，参保群众在全国已联网的定点医院就医时，均可享受门诊、住院“即时结算、即时报销”服务，让异地就医更便捷、更省心、更安心。

据统计，截至目前，2025年我市城乡居民参保人员住院报销共计61278人次，累计发生医疗费用36511.31万元，医保政策范围内报销总金额22367.12万元，个人账户共济支付263.48万元。同时，宜都市医保局持续深化跨省异地就医直接结算改革，全力打通医保服务“最后一公里”。截至目前，2025年宜都市实现跨省异地就医直接结算52051人次，结算金额4725.01万元。切实为患病群众减轻了就医经济负担，有效防范了“因病致贫、因病返贫”风险。

“备而不用”是安心，“用而无备”是风险，及时参保缴费是享受医保待遇的前提。接下来，宜都市医保局将继续秉持民生初心，扎实推进参保扩面工作，不断完善“基本医保+大病保险”多层次保障体系，以更实举措、更优服务，筑牢全民健康防护网，为全市群众的健康与幸福保驾护航。

（责编：李华 向姝 审核：党艳秋）