新增114种药品!宜都全面推进新版医保药品目录落地实施

2026-01-20 15:55   市医保局  

宜都融媒讯(通讯员 李晓洁)近日,湖北省医疗保障局、湖北省人力资源和社会保障厅联合发布《关于转发<国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录>以及<商业健康保险创新药品目录>(2025年)的通知》(鄂医保发〔2025〕54号)。宜都市积极响应省级部署,多方发力,确保新政红利精准直达基层患者。

据悉,文件明确,自2026年1月1日起,我省基本医疗保险、生育保险和工伤保险统一执行新版药品目录,不得自行调整目录内药品品种。此次医保药品目录调整后,新版药品目录较2024年新增114种,共涵盖药品3253种,其中,西药部分1446种,中成药部分1335种(含民族药95种)。新增谈判药品105种,协议期内谈判药品达472种。此外,2026年湖北省医疗机构制剂新增32种,达到995种,中药饮片新增159种,中药配方颗粒新增16种,达到469种。药品目录的进一步拓展旨在让群众用上新药、用好药、用得起药。

为让惠民政策落地实施,宜都市结合本地实际,强化政策落地细节。一方面,及时指导定点医药机构更新药品目录,认真做好政策解读。目前,职工医保与居民医保按不同医疗机构级别设定差异化起付线和报销比例,门诊慢性病患者备案后可按政策报销,异地就医门诊直接结算无需备案、住院提前备案即可直接结算,报销比例与本地同级医疗机构一致。另一方面,强化医保基金使用流程监管,明确定点医药机构销售药品必须扫描“药品追溯码”,应扫尽扫,无码不付。参保群众可通过国家医保服务平台APP查询药品全流程信息,保障用药安全。

此外,2026年度居民医保集中缴费期截至2026年2月28日。医保是居民健康的重要保障,按时参保不仅能确保参保人在新一年度享受即时报销待遇,避免医疗费用负担,还可累积参保年限,连续参保满4年更可享受大病保险最高支付限额逐年提升的激励,切实增强家庭抵御医疗风险的能力。市民们可及时通过“鄂汇办”APP、“电子税务局”APP等便捷渠道完成缴费,以免影响医保待遇正常享受。

下一步,宜都市医保局将持续优化服务流程,加强政策宣传解读,让群众全面了解新政内容,切实把省级医保惠民政策转化为基层治理实效,不断提升群众就医获得感、幸福感、安全感。

(责编:向姝 李华 审核:党艳秋)

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