肝脏是个“沉默”的器官，它默默承受着各种损伤，一边自我修复一边继续工作。

可一旦损伤超过修复极限，肝脏就会逐渐“变硬”，形成肝硬化，长期发展下去，甚至可能演变为肝癌。

3月18日是全国爱肝日，告诉你肝脏是怎么变硬的，并教你“阻止”这一过程。

对于很多确诊患者来说，肝癌似乎是突然降临的，但大多数都是乙型或丙型肝炎病毒长期感染的结果。

北京大学人民医院肝胆外科主任医师朱继业表示，从感染肝炎病毒到癌变，通常要经历三步。

朱继业提醒，在感染肝炎病毒后的疾病发展过程中，每个阶段都可能发生肝癌。肝硬化属于关键环节，肝脏正常结构被永久破坏，肝脏储备功能降低，并常引发门静脉高压（腹水、消化道出血）等严重并发症。

患者一旦肝功能失代偿，结节恶变后治疗将更为困难。因此，预防肝癌应该在肝硬化即肝功能损害发生前进行干预，此时肝脏正常结构均完好，其代谢、凝血等储备功能基本不受影响。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科首席专家、主任医师黄志勇表示，除了病毒性肝炎以外，代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病相关的肝硬化发病率也在逐年上升，已成为我国肝硬化的重要病因。

▶代谢相关脂肪性肝病可导致肝癌发生，早期常无明显症状，容易被忽视；

▶酒精性肝病是因长期酗酒导致酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。

两者均与生活方式密切相关，可通过戒酒、健康饮食、控制体重、运动来预防。病毒性肝炎的预防核心在于切断传播途径、抗病毒治疗与定期筛查。

临床上有5类人是肝硬化，甚至肝癌的高危人群，应提高警惕。

除乙肝表面抗体阳性外，其他任何一项指标为阳性，以及丙肝抗体或病毒阳性者，均属于高危人群。即便只是核心抗体阳性，体内也可能残留病毒片段，存在风险。

饮酒会引发慢性肝损伤，其会单独或与肝炎协同显著增加癌变风险。世卫组织将酒精列为1类致癌物，明确饮酒安全剂量为0。

脂肪在肝脏长期堆积，会引发炎症，是肝硬化与肝癌的重要基础。日常摄入高脂、高糖食物，以及缺乏运动等，都会导致脂肪在肝内过度堆积。

肝癌本身并不直接遗传，但如果家族内有乙肝病毒聚集性传播，如母婴传播、血液传播，会导致家族成员感染和癌变风险增高。

有肝癌家族史者应加强筛查。乙肝病毒感染孕妇应在专科医生指导下规范管理，做好母婴传播阻断。

黄曲霉毒素是肝癌的直接危险因素，长期食用变质或发霉食物，会直接损伤肝细胞，并诱发癌变。

日常要清淡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，将每餐的主食比例控制在一半左右，均衡搭配蔬菜和优质蛋白，避免暴饮暴食。

尽早戒酒，肝脏是酒精代谢的主要器官，长期大量饮酒易导致肝脏炎症。

竹筷子、木质餐具每3~6个月更换1次，坚决避免食用发霉的谷物、坚果等变质食物。

每周进行3~5次中高强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次至少30分钟，并搭配2~3次抗阻力量训练，如深蹲、弹力带训练等。

将体重指数[BMI=体重（千克）÷身高的平方（米）²]控制在18.5~23.9，男性和女性分别将腰围控制在90厘米和85厘米以下。

某些药物长期使用可能对肝功能造成损害，需严格遵医嘱用药，并定期监测肝功能变化。无肝功能异常时，不盲目服用保肝药、保健品等。

肝脏疾病早期信号隐匿，若日常出现不明原因持续乏力、食欲下降、腹胀、皮肤或眼白发黄、肝区不适等，应及时就医检查。

体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、肝癌肿瘤标志物等。